Boleto do plano de saúde mais alto em agosto? Entenda o reajuste de 5,11% e a cobrança retroativa

Quais planos estão sujeitos ao teto de 5,11%?

O índice definido pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) se aplica aos planos médico-hospitalares individuais ou familiares contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei nº 9.656/1998.

O percentual não deve ser aplicado automaticamente a todos os contratos. Planos coletivos empresariais e por adesão seguem regras diferentes de reajuste.

Por que pode haver cobrança retroativa?

A operadora aplica o reajuste no mês de aniversário do contrato. Quando a autorização é divulgada depois dessa data, pode existir cobrança retroativa.

Segundo a ANS, nos contratos com aniversário em maio ou junho, a cobrança deve começar, no máximo, em agosto. As diferenças relativas aos meses anteriores podem ser incluídas nos boletos seguintes. Esse acerto não representa, por si só, um segundo reajuste.

• A mensalidade já reajustada.
• A diferença referente a um mês anterior.
• Eventualmente outra parcela retroativa, conforme o aniversário do contrato.

Existe reajuste extraordinário em 2026?

Não. Em nota oficial, a ANS informou que não autorizou reajuste extraordinário para planos individuais ou familiares.

Para o período entre maio de 2026 e abril de 2027, o índice anual autorizado permanece em 5,11%.

O que deve aparecer no boleto?

A ANS orienta que o boleto apresente informações que permitam ao consumidor entender a cobrança. Também é importante comparar o documento atual com os anteriores e verificar qual é o mês de aniversário do contrato.

• O índice de reajuste aplicado.
• O nome, o código e o número de registro do plano na ANS.
• O mês previsto para o próximo reajuste.
• A identificação do ofício de autorização.

Como conferir o cálculo?

Considere, apenas como exemplo, uma mensalidade anterior de R$ 500. Com reajuste de 5,11%, a diferença é de R$ 25,55 e a nova mensalidade passa a R$ 525,55.

Se houver diferença retroativa, ela poderá ser adicionada temporariamente ao boleto. O valor exato dependerá do mês de aniversário, do momento em que o reajuste começou a ser cobrado e das características do contrato.

O que fazer se o valor parecer errado?

Antes de pagar ou contestar, peça à operadora uma memória de cálculo clara. Confira o tipo de plano, o aniversário do contrato, o percentual aplicado e os meses cobrados retroativamente.

Se a explicação não resolver a dúvida, o consumidor pode procurar os canais de atendimento da ANS e registrar uma reclamação. Entender o tipo de plano e conferir os dados do boleto são os primeiros passos para identificar se o cálculo está correto.